Journal Home

  ISSN 0204-8043 (print)

  ISSN 1314-2143 (online)

Past Issues

Myxopapillary ependymoma of filum terminale

 

Ilian G. Koev1, Elena G. Poryazova2, Tania T. Kitova3, Petar Zh. Miryanov4, Borislav D. Kitov1*
1Clinic of Neurosurgery, St George University Hospital, Plovdiv, 2Department of Pathology and Forensic Medicine, Faculty of Medicine, 3Department of Anatomy, Histology and Embryology, Faculty of Medicine; 4Faculty of Medicine, Medical University, Plovdiv, Bulgaria

 

 

ABSTRACT

 

We report a case of 56-year-old patient suffering from myxopapillary ependymoma of filum terminale at the level of the fifth lumbar vertebra. The patient presented with progressive complaints of permanent pain in the anal and sacral region with duration of 8 months. When sneezing or attempting to do brisk movements, the pain irradiated to the posterior surface of the right thigh. Vertebral syndrome was absent. Neurological examination demonstrated no other abnormalities. Magnetic-resonance imaging showed intradural tumor of cauda equina at the level of the fifth lumbar vertebra. The present article discusses the role of MRI in the diagnosis of clinical cases presenting with atypical lumboradiculalgia. We have put an emphasis on the early diagnosis of myxopapillary ependymoma of filum terminale which has an impact on the surgical strategy and postoperative outcome.

 

Abstract in russian

РЕЗЮМЕ

Авторы представляют случай 56-и летнего пациента с миксопапиллярной эпендимомой filum terminale в области L5 позвонка, жалующегося на постоянные боли в области копчиковой кости и ануса. Жалобы давностью 8 мес. и прогрессивно усиливаются. При резких движениях в люмбальной области и при чихании боль опускается по задней поверхности правого бедра. Неврологический осмотр не обнаруживает вертебральный синдром, двигательные функции нижних конечностей сохранены, сухожильно-надкостные рефлексы симметричны, патологические рефлексы и изменение в сетивности не установлены. Тазово- резервуарные функции интактны. Из-за медикаментозной резистентности жалоб осуществлена магнитно¬резонансная томография, которая установила данные о наличии опухолевой формации интрадурально в области копчика на уровне L5 позвонка.
В работе обсуждается роль магнитно-резонансной томографии в целях диагностирования клинических случаев с нетипичной клинической картиной относительно люмборадикулалгии, так и диагностирования случаев пациентов с миксопапиллярными эпендимомами filum terminale в более ранние стадии, что оказывает влияние на оперативное лечение и на постоперативные результаты.