Valery M. Prokhorenko1, Sergey M. Fomenko2, Pavel V. Filipenko3*, Petr S. Turkov2
1Novosibirsk State Medical University of Public Health, 2Novosibirsk Research Institute of Traumatology and
Orthopedics of Public Health, 3The Sixth Military Hospital of Internal Troops of Internal Affairs Ministry of
Russian Federation, Novosibirsk, Russia
Introduction: One of the main causes of recurrent shoulder instability is a bone defect of the front edge of the glenoid. The available techniques for reconstruction of this bone defect, however, have some disadvantages. Objective: The aim of this study was to develop a new method that can reduce the number of postoperative complications and improve the efficiency of surgical treatment of recurrent anterior shoulder instability with glenoid bone defect. Materials and methods: We present here a new method for surgical treatment of post-traumatic recurrent anterior shoulder instability with bony defects using porous NiTi. We operated 5 patients using this method. Computed tomography was used in the preoperative preparation of the NiTi graft. The graft was sawed from a cylindrical billet about 1 cm in thickness. Two screw holes were then made with a drill. The prepared graft was subsequently installed in the area of the glenoid bone defect. Results: There were no recurrences of the dislocation after the surgical treatment. All patients returned to their previous levels of physical activity. Conclusions: The proposed method is an alternative to Latarjet procedure and iliac crest bone grafting. The advantages of this method are accurate reconstruction of the bone defect, minimal risk of recurrences, no resorption, and reduction of procedure time.
Введение: Одной из основных причин рецидивирующей нестабильности плечевого сустава является костный дефект переднего края гленоида. Однако существующие методы восстановления костного дефекта имеют некоторые недостатки. Цель: Целью данного исследования явилась разработка метода, который позволит сократить количество послеоперационных осложнений и повысить эффективность хирургического лечения рецидивирующей нестабильности плечевого сустава при костном дефиците гленоида. Материал и Методы: Представлен метод хирургического лечения посттравматической передней нестабильности плечевого сустава с использованием пористого никелида титатана. Мы прооперировали 5 пациентов согласно данной методики. Мы использовали данные компьютерной томографии в предоперационном изготовлении трансплантата из никелида титана. Трансплантат выпиливается из заготовок имеющих цилиндрическую форму толщиной около 1 см. Дрелью формируется два отверстия для винтов. Затем подготовленный трансплантат устанавливают в зону дефекта. Результаты: Рецидивов дислокаций после хирургического лечения зарегистрировано не было. Все пациенты вернулись к прежнему уровню физической активности. Выводы: Метод является альтернативой операции Латарже и восстановлении дефекта с помощью аутотранслантата из гребня подвздошной кости. Преимуществами метода являются точное восстановление костного дефекта, минимальный риск рецидивов, отсутствие резорбции, сокращение времени операции.