About the Journal
Current Issue
Past Issues
HEARING LOSS IN PATIENTS WITH SHUNT-TREATED HYDROCEPHALUS
Margarita V. Panova1*, Ina E. Geneva1, Kalina I. Madjarova2, Miroslava N. Bosheva1
1Department of Pediatrics and Medical Genetics, Faculty of Medicine, Medical University, Plovdiv, 2Clinic of Ear, Nose and Throat Diseases, St. George University Hospital, Plovdiv, Bulgaria
ABSTRACT
Hearing loss is a common manifestation of the long-term complications in patients with shunt treated hydrocephalus along with motor development disturbance, cognitive and visual impairment, epilepsy and endocrine disorders. The aim of the present study was to investigate the alterations of hearing in patients with shunt treated hydrocephalus of non-tumor etiology and at least one year after implantation of ventriculo-peritoneal shunt, as well as their impact on the quality of life of patients. The study included 70 patients (age range 1.25 years – 21.25 years) with shunted non-tumor hydrocephalus and at least one year after placement of the shunt system. Hearing alterations were proved by measuring the brainstem auditory evoked potentials (BAEP) for children up to 5 years of age and children with mental retardation; audiograms was used for children older than 5 years with normal neuro-psychological development (NPD). Of the 70 studied patients 17 (24%) had hearing loss (10 bilateral and 7-unilateral) and all of them had sensorineural hearing loss, which is associated with low weight at birth, posthemorrhagic hydrocephalus and brainstem symptoms at the time of diagnosis of hydrocephalus. Hearing pathology was found more often in shunt-treated patients with NPD retardation, poor functional status and low quality of life. Children with shunt-treated hydrocephalus have hearing loss of sensorineural type. Children with brain stem symptomatology at diagnosing hydrocephalus and children with post-hemorrhagic hydrocephalus show higher risk of hearing loss. Children with shunted hydrocephalus and hearing loss show lower NPD, lower quality of life and lower functional status.
РЕЗЮМЕ
У пациентов с гидроцефалией, прошедших лечение при помощи шунтирующих систем, расстройство слуха, а также нарушения в двигательном развитии, когниции, зрении, появление эпилепсии и эндокринные нарушения являются частыми проявлениями долгосрочных осложнений. Целью настоящей работы является исследование изменений слуха у пациентов с шунтированной гидроцефалией неопухолевого происхождения, которым как минимум за год до этого установлена вентрикуло-перитонеальная шунтирующая система, а также исследование воздействия данных изменений на качество жизни пациентов. Пациенты и методы: Исследование охватывает 70 пациентов (возрастной охват 1.25 – 21.25 лет) с шунтируемой неопухолевой гидроцефалией, которым шунтирующая система установлена как минимум за год до этого. Слуховые изменения были установлены путём измерения слуховых вызванных потенциалов ствола мозга у детей до 5 лет и у детей с умственной отсталостью, аудиометрия была применена в отношении детей старше 5 лет с нормальным нейропсихическим развитием. Результаты: Нейросенсорная потеря слуха была установлена у 17 пациентов (24 %) (у 10 - двусторонняя и у 7 – односторонняя), которая связана у всех с низким весом при рождении, постгемморагической гидроцефа- лией и симптомами поражений ствола мозга во время диагностирования заболевания. Слуховая патология была установлена чаще у пациентов, прошедших лечение при помощи шунта, у которых установлены
отставание в нейропсихическом развитии, плохое функциональное состояние и ухудшенное качество жизни. Выводы: У детей с гидроцефалией, прошедших лечение при помощи шунта потеря слуха является нейросенсорного типа. Риск потери слуха повышается у детей с симптоматикой поражений ствола мозга и у детей с постгемморагической гидроцефалией. У детей с шунтируемой гидроцефалией и потерей слуха установлены замедление нейропсихологического развития, ухудшенное качество жизни и ухудшенное функциональное состояние.
