1 Clinic of Pneumonology and Phthisiatry, Dr. G. Stranski University Hospital, Pleven, Bulgaria
2 Clinic of Internal Diseases, Dr. G. Stranski University Hospital, Pleven, Bulgaria
3 Department of Social and Preventive Medicine, Medical Statistics, Pedagogics and Psychology, Medical University of Pleven, Pleven, Bulgaria
doi: 10.1515/folmed-2017-0053
Background: Environmental pollution can be one of the main risk factors for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (COPD).
Aim: To study the relationship between air pollution, outdoor temperature and exacerbations of COPD.
Materials and methods: COPD patients (n=1432) were followed up for one year. The levels of particulate matter up to 10 μm (PM10), nitrogen dioxide (NO2), sulfur dioxide (SO2) and outside temperatures were collected from the Environmental Agency database.
Results: A total of 309 acute COPD exacerbations (AECOPD) were recorded in the analysis. The daily mean concentrations of PM10 were found to correlate significantly with the daily mean concentrations of NO2 and SO2 (ρ 0.34 and ρ 0.49, respectively; p=0.0001). The negative correlations between the daily mean temperature and the daily mean levels of PM10, NO2 and SO2 were also signifi cant (ρ -0.44, ρ -0.11, and ρ -0.37, respectively; p=0.0001). The daily number of AECOPD correlated with the mean levels of PM10 in the previous six days (ρ 0.14; p=0.02) and the lower outdoor temperature (ρ -0.2; p=0.001). The negative correlation between the daily number of AECOPD and the mean daily temperature was stronger in days with levels of PM10 above 50 μg/m3 (ρ -0.3 p=0.02 vs. ρ -0.18 p= 0.01).
Conclusion: Lower daily mean temperatures were associated with the levels of air pollutants. The level of PM10 correlated with the levels of the other air pollutants. The daily number of AECOPD was found to correlate weakly, but signifi cantly with the mean level of PM10 in the previous six days.
Введение: Загрязнение окружающей среды может рассматриваться в качестве одного из главных факторов риска наступления острой экзацербации хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ).
Цель: Исследовать связь между загрязнением воздуха, температурой окружающей среды и экзацербацией ХОБЛ.
Методы: Развитие болезни у пациентов с ХОБЛ (n=1432) было прослежено в течение одного года. Уровни тонкодисперсных частиц пыли до 10 μm (PM10), диоксида азота (NO2), диоксида серы (SO2) и температура окружающей среды были установлены на базе данных Агенства окружающей среды.
Результаты: В анализе было зарегистрировано 309 случаев острой экзацербации ХОБЛ. Установлено, что средние дневные концентрации РМ10 коррелируют в значительной степени с дневными средними корреляциями NO2 и SO2 (ρ 0,34 и ρ 0,49 соответственно; p=0,0001). Отрицательная корреляция между средней дневной температурой и средними дневными уровнями PM10, NO2 и SO2 тоже оказалась значительной - ρ -0,44, ρ -0,11 и ρ -0,37 соответственно (p=0,0001). Число дневных случаев проявления острой экзацербации ХОБЛ коррелировало со средними уровнями РМ10 предшествующих шести дней (ρ 0.14; p=0.02) и низкой температурой окружающей среды (ρ -0.2; p=0.001). Отрицательная корреляция между дневными случаями проявления острой экзацербации ХОБЛ и средней дневной температурой оказалась более высокой в течение дней с РМ10, превышающим 50 μg/m3 (ρ -0.3 p=0.02 vs. ρ -0.18 p= 0.01).
Заключение: Низкая средняя дневная температура оказалась связанной с уровнями загрязнителей воздуха. Уровень PM10 коррелирует с уровнями других загрязнителей воздуха. Установлено, что число дневных случаев острой экзоцербации ХОБЛ коррелировало слабо, но значительно со средним уровнем РМ10 предшествующих шести дней.