About the Journal
Current Issue
Past Issues
Mucocele of the Sphenoid Sinus
Karen B. Djambazov1, Borislav D. Kitov2, Christo B. Zhelyazkov2, Atanas N. Davarski2, Alexandrina R. Topalova1
1 Department of Ear, Nose and Throat Diseases, Faculty of Medicine, Medical University of Plovdiv, Plovdiv, Bulgaria
2 Department of Neurosurgery, Faculty of Medicine, Medical University of Plovdiv, Plovdiv, Bulgaria
doi: 10.1515/folmed-2017-0049
Mucocele of the paranasal sinuses is a rare disease with slow evolution. It is a benign, encapsulated and destructive formation fi lled with mucous fl uid and tapistrated with respiratory epithelium. Of all the paranasal sinuses, the sphenoid sinus is aff ected in only 1-7% of the cases. We present two cases of mucocele of the sphenoid sinus involving the posterior ethmoidal cells. We consider here their clinical presentation, use of neuroimaging in the diagnosis, surgical care and postoperative results. Both patients presented with a history of persistent headache and in addition, one of them had a paresis of the right oculomotor and abducens nerves. A transnasal endoscopic sphenoidectomy was performed in both patients, in one – with an evacuation of the mucocele and marsupialization, and in the other – with a balloon dilatation of the natural foramen of the sinus. Postoperatively, a complete reversal of the symptoms was observed in both patients. Mucocele of the paranasal sinuses should be considered as a diagnosis in cases of persistent headache with a primarily retrobulbar location and eye symptoms. Computed tomography and magnetic resonance imaging can be used to successfully diagnose the disease. The transnasal endoscopic sphenoidectomy is the therapeutic method of choice which allows evacuation of the mucocele, while the marsupialization allows good drainage and prevents recurrence.
РЕЗЮМЕ
Мукоцеле параназальных синусов является редким заболеванием с медленной эволюцией. Оно представляет собой доброкачественное, капсулярное
и деструктивное образование, которое наполнено слизистой жидкостью и выстлано респираторным эпителием. Из всех параназальных синусов, поражение сфеноидального синуса встречается лишь в рамках 1 – 7% из случаев. Нами представлены два случая мукоцеле сфеноидального синуса задних этмоидальных клеток. Были обсуждены клиническое представление, возможности диагностики методом нейровизуализации, хирургическая помощь и послеоперативные результаты Оба пациента жаловались на постоянную головную боль, а у одного из них был парез глазодвигательного и отводящего нервов правого глаза. Была проведена трансназальная эндоскопическая спеноидэктомия обоим пациентам, одному – с удалением мукоцеле и марсупиализацией, а другому – с применением балонной синусопластики для расширения естественного отверстия синуса. В послеоперационный период установлено полное исчезновение
симптомов у обоих пациентов. Мукоцеле параназальных синусов необходимо иметь ввиду в качестве диагноза при наличии персистирующей боли с первичной ретро-тубулярной локализацией и проблем с глазами. Компьютерная томография и ядерная магнитно-резонансная томография позволяют диагностировать заболевание. Трансназальная эндоскопическая спеноидэктомия является предпочитаемым терапевтическим методом, позволяющим удаление мукоцеле, а марсупиализация обеспечивает хороший дренаж и предотвращает дальнейшие рецидивы.
