About the Journal
Current Issue
Past Issues
Relations of Apelin with Cardiac Remodeling in Patients with Hypertension and Type 2 Diabetes
Sergiy Koval, Kostiantyn Iushko, Tatyana Starchenko
L. T. Malaya Therapy National Institute of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine, Kharkiv, Ukraine
doi: 10.1515/folmed-2017-0066
Background: The peptide apelin has antihypertensive and antidiabetic properties, but its role in the processes of cardiac remodeling in patients with hypertension and type 2 diabetes (T2D) is poorly understood.
Aim: The aim of the study was to investigate apelin levels in patients with hypertension and T2D and to determine its relations to heart structural parameters and types of cardiac remodeling.
Materials and methods: We examined 63 patients with hypertension and T2D. Investigation complex included physical examination, standard transthoracic echocardiography and determination of apelin serum levels by ELISA. Control group consisted of 16 volunteers.
Results: The apelin levels in patients were signifi cantly lower than those in volunteers (0.882(0.788; 0.924) ng/ml versus 1.097(0.944; 1.171) ng/ml, p<0.001). Negative correlation relations of apelin with septal wall thickness (r=-0.50, p<0.001), posterior wall thickness (r=-0.46, p<0.001), left ventricle (LV) mass (r=-0.39, p<0.01), LV mass index (r=-0.42, p<0.001) and left atrium size (r=-0.45, p<0.001) were found. In patients with concentric remodeling of LV apelin levels were 0.918 (0.892; 0.984) ng/ml, with concentric LV hypertrophy – 0.855(0.722; 0.899) ng/ ml, with eccentric LV hypertrophy – 0.884(0.856; 0.929) ng/ml (р<0.05, р<0.001, p<0.001 versus control, respectively). Patients with concentric LV hypertrophy had signifi cantly lower apelin levels than patients with concentric remodeling of LV (p<0.05).
Conclusion: Patients with hypertension and T2D have signifi cant reduction of apelin blood levels, which is accompanied by cardiac remodeling development primarily concentric LV hypertrophy and have negative correlation relations of apelin with heart structural parameters that characterize LV remodeling and left atrium size.
РЕЗЮМЕ
Введение: Пептид апелин обладает антигипертензивными и антидиабетиче- скими свойствами, но его роль в процессе ремоделирования сердца у боль- ных с гипертонией и сахарным диабетом 2 типа (ДТ2) на данный момент не выяснена.
Цель: Целью настоящей работы является исследование уровней апелина у больных с гипертонией и ДТ2 и установление взаимосвязей со структурными параметрами сердца и типами ремоделирования сердца.
Методы: Нами было обследовано 63 больных с гипертонией и ДТ2. Иссле- довательский комплекс включал в себя физикальный осмотр, стандартную трансторакальную эхокардиографию и установление сывороточных уровней апелина при помощи метода ELISA. Контрольная группа состояла из 16 до- бровольцев.
Результаты: Уровни апелина у больных оказались в значительной степени более низкими по сравнению с показателями у добровольцев (0.882(0.788; 0.924) ng/ml и 1.097(0.944; 1.171) ng/ml, p<0.001) соответственно. Были уста- новлены отрицательные корреляционные взаимосвязи апелина с толщиной стены межжелудочковой перегородки (r=-0.50, p<0.001), толщиной задней стены (r=-0.46, p<0.001), массой левого желудочка (ЛЖ) (r=-0.39, p<0.01), ин- дексом массы ЛЖ (r=-0.42, p<0.001) и размером левого предсердия (r=-0.45, p<0.001). У больных с концентрическим ремоделированием ЛЖ уровни апелина составляли 0.918 (0.892; 0.984) ng/ml, с концентрической гипертро- фией ЛЖ – 0.855(0.722; 0.899) ng/ml, с эксцентрической гипертрофией ЛЖ– 0.884(0.856; 0.929) ng/ml (р<0.05, р<0.001, p<0.001 соответственно по срав- нению с контрольной группой). У больных с концентрической гипертрофией ЛЖ установлены сравнительно более низкие уровни апелина по сравнению с пациентами с концентрическим ремоделированием ЛЖ, p<0.05.
Заключение: У больных с гипертонией и ДТ2 установлено значительное по- нижение уровней апелина в крови, которое сопровождается развитием ре- моделирования сердца - главным образом концентрической левожелудочко- вой гипертрофией и наличие отрицательных коррелятивных взаимосвязей апелина со структурными параметрами сердца, характерными для левожелу- дочкового ремоделирования и размера левого предсердия.
