Journal Home

  ISSN 0204-8043 (print)

  ISSN 1314-2143 (online)

Past Issues

Identification of the External Branch of the Superior Laryngeal Nerve during Thyroid Surgery

 

Lyubka Aleksova1, Metin M. Ali1, Djevdet I. Chakarov2, Zeynep M. Yozgyur3

 

1 Department of Special Surgery, Faculty of Medicine, Medical University of Plovdiv, Plovdiv, Bulgaria
2 Department of General Surgery, Faculty of Medicine, Medical University of Plovdiv, Plovdiv, Bulgaria
3 Department of Biological Sciences, Wellesley College, USA

 

doi: 10.1515/folmed-2017-0083

 

 

Aim: To compare the level of intra-operative identification of external branch of the superior laryngeal nerve (EBSLN) through classical conventional clinical methods of prevention against those applying intraoperative neuromonitoring (IONM).

 

Materials and methods: The study included 102 patients with interventions on the thyroid gland performed in the surgical clinics of St George University Hospital and the Department of Special Surgery of Plovdiv Medical University. All operative procedures were performed by the standard technique of capsular dissection and IONM.

 

Results: Of all 102 thyroid procedures 87 (85.3%) patients underwent total thyroidectomy and 15 (14.7%) had unilateral thyroid lobectomy. One hundred fi fty-fi ve (82.01%) out of 189 expected EBSLN were identifi ed and investigated intraoperatively when trying to identify visually EBSLN by the so called classical (conventional) methods of prevention. With the use of IONM, 181 (96.76%) EBSLN were correctly identifi ed. Compared to the preliminary results of visual identifi - cation - 155/189 (82.01%) EBSLN, the degree of identifi cation of EBSLN through IONM reached 96.76% which is a statistically signifi cant diff erence (P <0.05)

 

Conclusion: The use of IONM during thyroid resection signifi cantly improves the degree of identifi cation of EBSLN compared to conventional means of prevention. Routine use of IONM in surgical interventions on the thyroid gland will be beneficial for more secure identifi cation and prevention of EBSLN.

 

Abstract in russian

РЕЗЮМЕ

 

Цель: Целью настоящего исследования является сопоставление уровней интраоперационной идентификации внешней ветви верхнего гортанного нерва (ВВВГН) между классическими конвенциональными клиническими ме- тодами профилактики и применением интраоперационного нейромонито- ринга (ИОНМ).

 

Материалы и методы: В исследовании приняло участие 102 пациента с операцией на щитовидной железе, проведённой в хирургических клиниках Университетской больницы „Св. Георги“ и на кафедре специальной хирургии Медицинского университета – Пловдив. Все оперативные процедуры были осуществлены при помощи стандартной методики капсульной диссекции и ИОНМ.

 

Результаты: Из всех 102 случаев - 87 (85.3%) пациентов прошли полную тире- оидэктомию, а 15 (14.7%) – одностороннюю лобэктомию щитовидной железы. Сто пятьдесят пять (82.01%) из 189 прогнозируемых ВВВГН были идентифици- рованы и исследованы интраоперационно во время наших попыток иденти- фицировать визуально ВВВГН с помощью так называемых классических (кон- венциональных) методов профилактики. При использовании ИОНМ были правильно идентифицированы 181 (96.76%) ВВВГН. По сравнению с пред- варительными результатами визуальной идентификации - 155/189 (82.01%) ВВВГН, степень идентификации ВВВГН при помощи ИОНМ достигла 96.76%, что является статистически значимой разницей (P <0.05).

 

Заключение: Применение ИОНМ во время операции на щитовидной железе значительно улучшает степень идентификации ВВВГН по сравнению с кон- венциональными методами профилактики. Рутинное применение ИОНМ в хирургических операциях на щитовидной железе будет полезным для более надёжной идентификации и профилактики ВВВГН.