Journal Home

  ISSN 0204-8043 (print)

  ISSN 1314-2143 (online)

Past Issues

Treatment of Childhood Acute Myeloid Leukemia in Bulgaria

 

Hasan A. Burnusuzov1, Мaya N. Yordanova2, Boryana E. Avramova2, Nadezhda N. Yurukova2, Кonstantin N. Bachvarov2, Аlbena B. Muchinova2, Irena H. Vlahova2, Аngelina A. Stoyanova1,
Ivan N. Mumdzhiev1, Liliya R. Ivanova1, Neofi t Y. Spasov1, Elina Ts. Peteva3, Мilena I. Belcheva3, Hristina Hristozova3, Мariya I. Spasova1, Valeriya I. Каleva3, Dragan Bobev2, Dobrin N.
Кonstantinov2

 

1 Department of Pediatrics and Medical Genetics, Medical University of Plovdiv, Plovdiv, Bulgaria
2 Clinic of Children’s Oncohematology and Transplantation, Queen Johanna University Hospital - ISUL, Sofia, Bulgaria
3 Department of Pediatrics and Medical Genetics, Medical University, Varna, Bulgaria

 

 

doi: 10.1515/folmed-2017-0090

 

 

Background: During the last four decades the prognosis of childhood acute myeloid leukemia (AML) has been substantially improved due to an increase in complete remission (CR) rates, event-free survival (EFS) and reduced early mortality. The relapsed AML still remains a therapeutic challenge.

 

Aim: To report the AML treatment results of the Bulgarian pediatric oncohematological centers.

 

Materials and methods: Retrospective analysis of the treatment results of children and adolescents (age from 0 to 20 years) with primary AML. Unifi ed AML BFM- backbone type treatment protocol is used.

 

Results: This study included 97 newly diagnosed patients (44 girls and 53 boys) with AML in Bulgaria between 2003 and 2016. The median age at diagnosis was 10.2 years. The most frequent FAB-morphologic subtype was М2 followed by М4. First complete remission (CR1) was achieved in 83 patients (85.6%). The 13-year EFS was 49%, while the overall survival (OS) was 54.6%. Twenty seven (27.8%) patients relapsed, with only 5 of them being still alive towards the end of the study period.

 

Conclusion: The EFS and OS for the children with AML in Bulgaria are comparable with those reported by other European groups. The prognosis of relapsed AML remains still unfavorable for the past 13 years.

 

Abstract in russian

РЕЗЮМЕ

 

Введение: За последние четыре десятилетия прогноз детского острого ми- елоидного лейкоза (ОМЛ) значительно улучшился из-за увеличения частоты полной ремиссии (ПР), безрецидивной выживаемости (БРВ) и снижения ран- ней смертности. Рецидивирующий ОМЛ всё ещё остается не реализованной до конца терапевтической задачей.

 

Цель: Сообщить о результатах лечения ОМЛ в болгарских детских онкогематологических центрах.

 

Материалы и методы: Ретроспективный анализ результатов лечения детей и подростков (в возрасте от 0 до 20 лет) с первичным ОМЛ. Был использо- ван унифицированный ОМЛ БНФ основной протокол (AML BFM backbone protocol) лечения.

 

Результаты: В число девяноста семи пациентов с первоначально диагности- рованным ОМЛ в Болгарии за период 2003-2016 годов включены 44 девоч- ки и 53 мальчика. Средний возраст при диагностировании составляет 10,2 года. Наиболее частым ФАБ-морфологическим подтипом является М2, за ним следует М4. Первая полная ремиссия (CR1) была достигнута у 83 пациентов (85,6%). 13-летняя БРВ составляет 49%, а ОВ (общая выживаемость) - 54,6%. У двадцати семи (27,8%) пациентов установлен рецидив, из числа которых только 5 всё ещё живы к концу периода.

 

Заключение: БРВ и ОВ среди детей с ОМЛ в Болгарии сопоставимы с данными, представленными другими европейскими группами. Прогноз рецидивирующего ОМЛ по-прежнему остается неблагоприятным в течение последних 13 лет.