1 Department of Pharmacy, Sunrise University, Alwar, Rajasthan, India
2 School of Pharmacy, RK University, Rajkot-360020, Gujarat, India
doi: 10.1515/folmed-2017-0096
Background: Inappropriate use of drugs and their combinations for analgesics has made it difficult to determine the optimal drug combinations for pain mangement.
Aim: To reduce postoperative pain eff ectively and safely.
Materials and methods: Laparotomy was performed in an adult rat under isofl urane anesthesia. During surgery, the surgical wounds were infi ltrated with 50 μL solution containing 0.3% w/v levobupivacaine, 2 mg/mL ibuprofen, and 8 mg/ mL epinephrine (treatment group) over the sutured muscle wound before skin closing, and compared to infi ltration of that of the normal saline (vehicle group). The 10-fold higher dose of the same combination of medications was injected systemically as a control. Postoperative pain assessed by rodent grimace scales scoring. One-way ANOVA following Dunnett multiple comparisons test was used at 95% of confi dence level.
Results: There was decreased pain for the treatment group (p = 0.025, q = 4.527) and the control group (p = 0.031, q = 4.178) only 24 h after the end of the successful infi ltration. The rodent GS scale scoring showed the fall in pain was started within three hours post-surgery in the treatment group. There was decreased pain in the treatment group (p = 0.048, q = 3.527) and the control group (p = 0.043, q = 3.891) only as compared to vehicle group 24 h after the end of the successful infi ltration.
Conclusion: The infi ltration of the surgical wound with levobupivacaine, ibuprofen, and epinephrine combination was eff ective in the healing of wounds after laparotomy.
Введение: Неправильное использование лекарств и их комбинации в качестве анальгетиков затрудняет определение оптимальных комбинаций лекарств для обезболивания.
Цель: Эффективное и безопасное лечение послеоперационной боли.
Материалы и методы: Лапаротомия была проведена у взрослой особи крысы под изофлурановой анестезией. Во время анестезии в хирургические раны инфильтрировали 50 μL раствора, содержащего 0.3% w/v левобупива- каина, 2 мг/мл. ибупрофена и 8 мг/мл. эпинефрина (экспериментальная груп- па) через зашитую мышечную рану перед закрытием кожи и сравнивали с инфильтрацией нормального физиологического раствора (рабочая группа). В 10 раз более высокую дозу той же комбинации лекарств вводили систем- но в качестве контроля. Послеоперационная боль оценивалась по шкале мышиных гримас (rodent grimace scales). Был использован однофакторный дисперсионный анализ (ANOVA) после множественного сравнитеьного теста Dunnett 95% достоверности.
Результаты: Уменьшилась боль в экспериментальной группе (p=0.025, q=4.527) и в контрольной группе (p=0.031, q=4.188) только через 24 часа после окончания успешной инфильтрации. Результаты по шкале мышиных гримас GS показали, что спад боли начался в течение трёх часов после опе- рации в экспериментальной группе. Уменьшилась боль в эксперименталь- ной группе (p=0.048, q=3.527) и в контрольной группе (p=0.043, q=3.891) по сравнению с рабочей группой через 24 часа после окончания успешной ин- фильтрации.
Заключение: Инфильтрация хирургической раны с помощью комбинации левобупивакаина, ибупрофена и эпинефрина оказалась эффективной при заживлении ран после лапаротомии.