Journal Home

  ISSN 0204-8043 (print)

  ISSN 1314-2143 (online)

Past Issues

Progressive Scoliosis and Syringomyelia - Questions of Surgical Approach

 

Mikhail Mikhaylovskiy, Vyacheslav Stupak, Vadim Belozerov, Nikolay Fomichev, Anatoliy Lutsik, Leonid Afanasyev, Anatoliy Bondarenko, Alexandr Krutko, Dmitriy Dolzhenko, Alla Zaidman, Valeriy Larkin, Andrey Narodov, Alexander Novokshonov, Samuil Rabinovich, Victor Rerikh, Valeriy Prokhorenko, Olga Falameeva, Vladimir Shevtsov, Mikhail Sadovoy

 

Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopaedics n.a. Ya.L. Tsivyan, Novosibirsk, Russia

 

 

doi: 10.1515/folmed-2017-0099

 

 

Background: The rate of scoliosis in syringomyelia patients ranges from 25 to 74.4%. In turn, syringomyelia occurs in 1.2% to 9.7% of scoliosis patients.

 

Aim: To evaluate outcomes of surgical correction of the scoliotic deformity in syringomyelia patients.

 

Materials and methods: Between 1996 and 2015, 3120 patients with scoliosis of various etiologies were treated at the Clinic for Child and Adolescent Vertebrology of the Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopedics. We conducted a retrospective analysis of syringomyelia-associated scoliosis cases that required surgical correction.

 

Results: Syringomyelia was found in 33 patients (1.05%) out of 3120 patients with spinal deformities of various etiologies; in 21 patients (0.9%) with idiopathic scoliosis of 2334 patients. In identifying the neurological defi cit, the recommended fi rst step is to perform neurosurgery. Nineteen patients were operated using the CDI, 4 patients underwent correction VEPTR, in 1 case instrumentation could not be established, 9 patients are undergoing treatment in the department of neurosurgery at the moment. Worsening of neurological defi cits was not observed in any patient.

 

Conclusion: A comparison of the results of syringomyelia-associated scoliosis correction with the data of other authors was done. The choice of surgery tactics is strictly individual and depends on the size of the cavity. The result of surgical intervention is generally positive and the loss of correction by the end of follow-up is negligible.

 

Abstract in russian

РЕЗЮМЕ

 

Введение: У пациентов с сирингомиелией частота сколиоза колеблется в пределах 25,0 - 74,4%. В свою очередь, сирингомиелия встречается в 1,2% - 9,7% случаев среди пациентов со сколиозом.

 

Цель: Анализ результатов хирургической коррекции сколиотической де- формации у пациентов с сирингомиелией.

 

Материалы и методы: В период с 1996 по 2015 год в клинике детской и подростковой вертебрологии Новосибирского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии прошли лечение 3120 пациентов со сколиозом различной этиологии. Мы провели ретроспективный анализ слу- чаев сколиоза, связанных с сирингомиелией, которые потребовали хирурги- ческой коррекции.

 

Результаты: Сирингомиелия была выявлена у 33 пациентов (1,05%) из чис- ла 3120 пациентов с деформациями позвоночника различной этиологии; у 21 пациента (0,9%) с идиопатическим сколиозом из числа 2334 пациентов. При выявлении неврологического дефицита рекомендуемым первым шагом является проведение нейрохирургического вмешательства. Девятнадцать пациентов были оперированы с использованием инструментария CD, 4 па- циента прошли коррекцию инструментарием VEPTR, в 1 случае не удалось установить инструментарий, 9 пациентов проходят лечение в отделении ней- рохирургии на данный момент. Ухудшение неврологического дефицита не наблюдалось ни у одного из пациентов.

 

Заключение: Проведено сравнение результатов коррекции сколиоза, свя- занного с сирингомиелией, с данными других авторов. Выбор тактики опе- рации строго индивидуальный и зависит от размера полости. Результат хи- рургического вмешательства в целом положительный, и потеря коррекции до конца контрольного периода незначительна.