Journal Home

  ISSN 0204-8043 (print)

  ISSN 1314-2143 (online)

Past Issues

Cardiac Echinococcosis Involving Left Ventricular Myocardium in an 18-Year-Old Patient

 

Zaprin G. Vazhev, Hristo A. Stoev

 

Department of Cardiovascular Surgery, Medical University of Plovdiv, Plovdiv, Bulagaria

 

 

doi: 10.1515/folmed-2017-0081

 

 

The hydatid disease is one of the most common tapeworm infections. It is caused most commonly by Echinococcus granulosus and has an endemic distribution. The transmission to humans, which are intermediate hosts, occurs by ingestion of contaminated food and water or by direct contact with infected animals. Involvement of heart and pericardium is an extremely rare condition. We present a case of an 18-year-old female patient, admitted in cardiology department complaining of chest pain and subfebrility. Transthoracic echocardiography and contrast enhanced CT revealed huge well-organized intramyocardial cyst in the lateral left ventricular wall with a few daughter cysts. The diagnosis of cardiac echinococcosis was confi rmed by serological blood test - ELISA. We performed total resection of the cyst using extracorporeal circulation. The postoperative period was uneventful. Albendazole treatment was administered. The patient was followed-up one year with good postoperative result without any signs of relapse of the disease. Cardiac hydatid disease is rarity, but it is a life-threatening condition because of the high risk of cyst perforation. Early diagnosis and treatment are crucial. Echocardiographic fi ndings are extremely valuable for diagnosis. The results of surgical echinococcectomy combined with oral antihelmintic therapy postoperatively are preferred rather than conservative strategy alone.

 

Abstract in russian

РЕЗЮМЕ

 

Гидатидная болезнь является одной из наиболее распространённых форм инфекций, причинённых ленточным цепнем. В основном она вызывается Echinococcus granulosus и имеет эндемическое распространение. Заражение людей, которые являются промежуточными хозяевами, происходит при про- глатывании заражённой пищи и воды или при прямом контакте с инфициро- ванными животными. Поражение сердца и миокарда встречается в исключи- тельно редких случаях. Нами представлен случай пациента женского пола 18-летнего возраста, принятого в отделение кардиологии с жалобами на боли в сердце и субфе- брилитет. Трансторакальная эхокардиография и компьютерная томография с контрастным увеличением установили огромную, чётко организованную структуру интрамиокардиальной кисты в стенке левого желудочка и не- сколько дочерних кист. Диагноз эхинококкоза сердца подтвердил и серо- логический анализ крови – ELISA. Мы осуществили полное удаление кисты при помощи экстракорпоральной циркуляции. Послеоперационный период прошёл гладко. Был назначен приём Албендазола. Наблюдение за состояни- ем пациента в течение одного года установило хорошие послеоперационные результаты без признаков рецидива болезни. Гидатидная болезнь сердца является редким заболеванием, но в то же вре- мя представляет собой опасное для жизни состояние ввиду высокой степени риска перфорации кисты. Ранние диагностика и лечения особенно важны. Эхокардиографические находки являются исключительно ценными для ди- агностики. Результаты хирургической эхинококкэктомии в сочетании с пе- роральной антигельминтной терапией после операции предпочтительны перед консервативным лечением.