Journal Home

  ISSN 0204-8043 (print)

  ISSN 1314-2143 (online)

Past Issues

The Role of Antiobesity Agents in the Management of Polycystic Ovary Syndrome

 

Panagiotis Chatzis1, Konstantinos Tziomalos2, Georgios C. Pratilas1, Vasileios Makris1, Alexandros Sotiriadis1, Konstantinos Dinas1

 

1 Second Department of Obstetrics and Gynecology, Aristotle University of Thessaloniki, Hippokration Hospital, Thessaloniki, Greece
2 First Propedeutic Department of Internal Medicine, Aristotle University of Thessaloniki, AHEPA Hospital, Thessaloniki, Greece

 

doi: 10.2478/folmed-2018-0036

 

 

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the commonest endocrine disorder in women of reproductive age. Obesity is frequently present in these patients and plays a key role in the pathogenesis of both the endocrine and metabolic abnormalities of the syndrome, particularly infertility, hyperandrogenism and insulin resistance (IR). Diet and exercise is the mainstay of management of obesity in patients with PCOS. In contrast, the eff ects of antiobesity agents on weight and on the obesityrelated characteristics of the syndrome remain unclear. The aim of the present review is to summarize the current data on the eff ects of antiobesity drugs approved in Europe (orlistat, liraglutide 3 mg od and naltrexone/bupropion) on weight loss in patients with PCOS and to discuss their impact on the endocrine, reproductive and metabolic abnormalities of this population. Several studies reported that orlistat induces weight loss, improves IR and reduces androgen levels in PCOS. In contrast, data regarding the eff ects of the dose of liraglutide that is approved for the treatment of obesity (3 mg od) are very limited. Liraglutide 1.2-1.8 mg od results in weight loss in these patients but does not aff ect IR or androgen levels. Finally, there are no studies that evaluated naltrexone/bupropion in patients with PCOS and early studies reported confl icting results regarding the eff ects of naltrexone monotherapy on weight, IR and androgen levels. In conclusion, orlistat appears to have a role in the management of overweight and obese patients with PCOS whereas more studies are needed to clarify the role of liraglutide and naltrexone/ bupropion.

 

Abstract in russian

РЕЗЮМЕ

 

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является наиболее распростра- нённым эндокринным заболеванием у женщин репродуктивного возраста. У этих больных часто наблюдается ожирение, которое играет ключевую роль в патогенезе как эндокринных, так и метаболических нарушений синдрома, таких в частности как бесплодие, гиперандрогения и резистентность к ин- сулину (РИ). Диета и физическая активность являются основными столбами в борьбе с ожирением у пациентов с СПКЯ. С другой стороны, воздействие препаратов против ожирения на вес и связанных с ожирением характеристи- ки синдрома, остаётся неясным. Целью данного обзора является обобщение имеющихся данных о воздействии лекарств против ожирения, утверждён- ных в Европе (орлистат, лираглутид 3 мг. пероральной дозы и налтрексон / бупропион) у больных с СПКЯ и обсудить их влияние на эндокринные, ре- продуктивные и метаболические нарушения среди нашего населения. В не- скольких исследованиях сообщалось, что орлистат приводит к потере веса, улучшает РИ и снижает уровень андрогенов при СПКЯ. С другой стороны, данные о влиянии дозировки лираглутида, утверждённой для лечения ожи- рения (3 мг. пероральной дозы) являются очень скудными. Лираглутид 1,2-1,8 мг. пероральной дозы приводит к потере веса у этих пациентов, но не оказы- вает никакого влияния на РИ или на уровни андрогенов. Кроме того нет ис- следований, оценивающих воздействие налтрексона / бупропиона на боль- ных с синдромом поликистозных яичников, а более ранние исследования содержат противоречивые результаты относительно влияния монотерапии налтрексона на вес, РИ и уровни андрогенов. В заключение можно сказать, что орлистат по всей вероятности играет роль при лечении пациентов с из- быточной массой тела и ожирением с СПКЯ, но необходимо провести допол- нительные исследования для уточнения роли лираглутида и налтрексона / бупропиона.