Journal Home

  ISSN 0204-8043 (print)

  ISSN 1314-2143 (online)

Past Issues

Oral Lichen Planus – Known and Unknown: a Review

 

Maria Z. Mutafchieva1, Milena N. Draganova-Filipova2,3, Plamen I. Zagorchev4, George T. Tomov1

 

1 Department of Periodontology and Oral Diseases, Faculty of Dental Medicine, Medical University of Plovdiv, Plovdiv, Bulgaria
2 Department of Medical Biology, Faculty of Medicine, Medical University of Plovdiv, Plovdiv, Bulgaria
3 Technological Center of Emergency, Plovdiv, Bulgaria
4 Department of Medical Physics and Biophysics, Faculty of Pharmacy, Medical University of Plovdiv, Plovdiv, Bulgaria

 

doi: 10.2478/folmed-2018-0017

 

 

Lichen planus is a chronic mucocutaneous infl ammatory disease aff ecting 1-2% of the general population with maximum prevalence of the disease in women above the age of 40. Its aetiology remains unclear and the pathogenesis is still the object of much speculation. It is considered to be an autoimmune disorder mediated mainly by the T-lymphocytes. The present paper presents the most well-known external agents (viruses in particular), internal agents like stress, and the heat shock protein thought to be trigger factors and describes the action of diff erent cells and proteins associated with the development of that disease. Diagnosis is based on clinical and histopathologic evidence; direct and indirect immunofl uorescence techniques can also be of use. Despite the wide variety of therapeutic modalities, treatment outcomes are often insuffi cient. Currently, topical corticosteroids are widely accepted as a standard therapy, but also retinoids, calcineurin inhibitors and other immunosuppressants can be administered. Because of the aspect relevant to these drugs, priority is given to alternative harmless methods such as LLLT and PDLT. There is an ongoing controversy in the literature about the possible premalignant character of oral lichen planus, however, periodic followup is recommended. 

 

Abstract in russian

РЕЗЮМЕ

 

Лишайниковый план – хроническое кожно-слизистое воспалительное забо- левание, поражающее 1 - 2% населения, а максимальное распространение заболевания установлено среди женщин старше 40 лет. Его этиология оста- ётся неопределённой, а патогенез всё ещё является предметом серьёзного обсуждения. Оно считается аутоиммунным заболеванием, опосредованном главным образом Т-лимфоцитами. В настоящей работе представлены наибо- лее распространённые внешние агенты (в частности, вирусы), внутренние агенты, такие как белки стресса и теплового шока, которые рассматриваются в качестве «факторов запуска» и описывается активность различных клеток и белков, связанных с развитием этого заболевания. Диагноз основан на кли- нических и гистопатологических данных; также могут быть полезны прямые или косвенные методы иммунофлюоресценции. Несмотря на широкий спектр терапевтических моделей, эффективность лечения является недостаточной. В настоящее время местные кортикостероиды широко признаны в качестве стандарта для лечения, но также могут использоваться ретиноиды, ингиби- торы кальциневрина и другие иммуносупрессанты. Ввиду характеристик этих препаратов приоритет отдаётся альтернативным безопасным методам, какими являются низкоинтенсивная лазерная терапия (НИЛТ) и лазерная те- рапия обеззараживания десневых карманов (ЛТОДК). В наличной литературе существуют противоречивые мнения относительно возможного предраково- го характера ОЛП, однако рекомендуется периодическое профилактическое обследование.