About the Journal
Current Issue
Past Issues
Relationship between Lipid Indices, Type IV Collagen Turnover and the Development of Microvascular Complications in Diabetic Patients with Arterial Hypertension
Asparuh Nikolov1, Maria Tzekova2, Alexander Blazhev3
1 Institute for Scientific Research, Medical University, Pleven, Bulgaria
2 Department of Propedeutics of Internal Diseases, Medical University, Pleven, Bulgaria
3 Division of Biology, Medical University, Pleven, Bulgaria
doi: 10.2478/folmed-2018-0072
Background and aims: An important factor in the development of vascular wall lesions is the degradation of the major protein of connective tissue - type IV collagen. Type IV collagen peptides (CIVDP) derived from this degradation are present in the circulation and are a stimulus for production of anti-collagen type IV antibodies (ACIVAbs) IgM, IgG and IgA. The aim of this study was to find a possible association between ACIVAbs, lipid indices and the development of microvascular complications.
Materials and methods: Sera of 93 patients (mean age 61.4±11.3 yrs, diabetes duration 9.88±3.12 yrs; hypertension duration 9.28±4.98) with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and arterial hypertension (AH) were investigated. ACIVAbs was determined using ELISA and then compared to serum ACIVAbs in 42 age- and sexmatched controls. Diabetics were divided into two groups according to presence (group 1, n=67) or absence (group 2, n=26) of microangiopathy. Lipid profile and lipid indices (log TG/HDL, LDL/HDL, TC/HDL and TG/HDL) were examined too.
Results: Patients with T2DM and AH showed statistically significant higher levels of serum ACIVAbs IgG than healthy controls [0.298 (0.237÷0.381) vs 0.210 (0.149÷0.262), КW=14.01, p<0.0001]. Group 1 had statistically significant higher levels of ACIVAbs IgG than patients without microangiopathy [0.323 (0.243÷0.391) vs 0.241 (0.207÷0.291), KW=7.66, p=0.006] and healthy controls [0.210 (0.149÷0.262), КW=17.52, p<0.0001). ACIVAbs IgG showed correlation with duration of diabetes (r=0.49, p=0.01), retinopathy (r=-0.20, p=0.04) and BMI (r=- 0.24, p=0.05), HbA1c (r=0.21, p=0.04), SBP (r=0.16, p=0.05). ACIVAbs IgG correlated with log TG/HDL (r=0.21, p=0.01), LDL/HDL (r=0.19, p=0.02) TC/HDL (r=0.16, p=0.05) and with TG/HDL (r=0.15, p=0.05).
Conclusion: Our study shows relationship between elevation of ACIVAbs IgG, high lipid indices and development of microvascular complications in patients with type 2 diabetes mellitus and arterial hypertension.
РЕЗЮМЕ
Введение и цели: Важным фактором в развитии поражений сосудистой стенки является деградация основного белка соединительной ткани - коллагена ІV типа. Пептиды коллагена ІV типа (CIVDP), полученные в результате этой деградации, присутствуют в кровообращении и являются стимулом для производства антител антиколлагена ІV типа (ACIVAbs) IgM, IgG и IgA. Целью данного исследования было найти возможную связь между ACIVAbs, липидными показателями и развитием микрососудистых осложнений.
Материалы и методы: Обследовано 93 пациента (средний возраст 61,4 ± 11,3 года, продолжительность диабета 9,88 ± 3,12 г, продолжительность гипертонии 9,28 ± 4,98) с сахарным диабетом 2 типа (СДT2) и артериальной гипертонией (AГ). ACIVAb определяли с помощью ELISA и затем сравнивали с сывороточным ACIVAb 42 человек из контрольной группы, сопоставимых по возрасту и полу. Пациенты с диабетом были разделены на две группы в зависимости от наличия (группа 1, n = 67) или отсутствия (группа 2, n = 26) микроангиопатии. Липидный профиль и липидные показатели (log TG / HDL, LDL / HDL, TC / HDL и TG / HDL) также были исследованы.
Результаты: Пациенты с СДT2 и AГ имели статистически значимые более вы- сокие уровни IgG ACIVAb в сыворотке по сравнению с участниками из контрольной группы [0,298 (0,237 ÷ 0,381) против 0,210 (0,149 ÷ 0,262), KW = 14,01, р <0,0001]. Группа 1 имела статистически значимые более высокие уровни IgG ACIVAbs по сравнению с пациентами без микроангиопатии [0,323 (0,243 ÷ 0,391) против 0,241 (0,207 ÷ 0,291), KW = 7,66, р = 0,006] и участниками из контрольной группы [0,210 (0,149 ÷ 0,262) ), KW = 17,52, р & lt; 0,0001). ACIVAbs IgG показали корреляцию с продолжительностью диабета (r = 0,49, р = 0,01), ретинопатией (r = -0,20, р = 0,04) и ИМТ (r = -0,24, р = 0,05) 0,04), HbA1c (r=0.21, p=0.04), СБП (r=0.16, p=0.05). ACIVAbs IgG коррелируют с log TG / HDL (r = 0,21, p = 0,01), LDL / HDL (r = 0,19, p = 0,02) TC / HDL (r = 0,16, p = 0,15, р = 0,05).
Заключение: Наше исследование показало взаимосвязь между повышением IgG ACIVAbs, высокими липидными показателями и развитием микрососудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертонией.
