Journal Home

  ISSN 0204-8043 (print)

  ISSN 1314-2143 (online)

Past Issues

Psychomotor Development After Ganciclovir Selectively Treated Congenital And Perinatal Cytomegalovirus Infection

 

Ivan S. Ivanov1 / Nikolay T. Popov2 / Rumyana I. Moshe2 / Elena V. Chepisheva2 / Ina E. Geneva2 / Margarita V. Panova2 / Alexander A. Karparov3 / Tonyo I. Shmilev2 / Rumen S. Stefanov4 / Miroslava N. Bosheva2
1Department of Pediatrics and Medical Genetics, Medical University, 15A Vassil Aprilov St., Plovdiv 4002, Bulgaria; Mob.: +359 888 813 100
2Department of Pediatrics and Medical Genetics
3Virology Laboratory, Queen Giovanna University Hospital, Sofia, Bulgaria
4Department of Social Medicine and Public Health, Medical University, Plovdiv
Citation Information: Folia Medica. Volume 54, Issue 4, Pages 37–44, ISSN (Online) 1314-2143, ISSN (Print) 0204-8043, DOI: 10.2478/v10153-012-0004-6, March 2013
Publication History:
Published Online:
2013-03-22


Abstract

 

AIM: To study the development of children with selectively treated cytomegalovirus infection.

PATIENTS AND METHODS: We studied prospectively a risk group of 12 children with cytomegalovirus infection. These children were diagnosed by serological screening in the first three months after birth and are defined as congenital and perinatal infections. Thirteen infants with no serological evidence of previous or present cytomegalovirus infection at 4 - 12 months of age were used as controls. Ganciclovir in a dose of 10-15 mg/kg/day for at least 2 weeks followed by 5-7.5 mg/kg/day administered intravenously for at least 2 weeks more was given to 4 children from the risk group with PCR confirmed cytomegalovirus infection: to one with suspected congenital infection that presented with encephalitis, to two children with abnormal auditory evoked potentials (AEPs) and other non-neurological symptoms of a suspected congenital infection, and to one child with proven congenital infection with systemic manifestations. There was no infant with cytomegalic inclusion disease in the study. All other children in the risk group that had clinically manifested infection received isoprinosine in a dose of 50 mg/kg for one month.

RESULTS: Psychomotor development delay at age three was found in two children from the risk group and in one child in the control group. There was no difference between the two groups regarding the frequency of paroxysmal events, sensory deficiency or frequent illnesses.

CONCLUSIONS: The prognosis in cases of cytomegalovirus infection diagnosed at three years of age and treated selectively can be similar to that in infection free 3-year-old children (if there are no cases of CMV inclusion disease).

 

Abstract in russian

РЕЗЮМЕ

 

ЦЕЛЬ: Работа ставит себе целью изучить развитие детей с селективно леченной цитомегаловирусной инфекцией.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: Проведено проспективное исследование рисковой группы, состоящей из 12 детей с цитомегаловирусной инфекцией, диагности- рованной при серологическом скрининге в первые три месяца после рождения (т.е. группа включает всех детей с врожденной и с перинатальной инфекцией) и исследование контрольной группы - 13 детей без наличия серологических данных о перенесенной цитомегаловирусной инфекции (возраст детей при исследовании от 4 до 12 мес.) Ганцикловир в дозе 10 - 15 мг/кг в день венозно в течение не менее двух недель, затем 5-7.5 мг/кг в день венозно еще в течение не менее двух недель применен на 4 ребятах из рисковой группы с подтвержденной посредством РСR цитомегаловирусной инфекцией (1 ребенок - с вероятно врожденной инфекцией, проявленной энцефалитом; 2 - с абнормными слу- ховыми вызванными потенциалами на фоне другой неврологической симптоматики вероятно вследствие врожденной инфекции; 1 - с достоверно доказанной врожденной инфекцией с системными проявлениями). В исследование не включен ребенок с цитомегалови- русной инклузионной болезнью. У остальных детей рисковой группы с клинически проявленной инфекцией применен Изопринозин 50 мг/кг в течение месяца.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Отставание в психомоторном раз- витии в возрасте 3 лет установлено у двух детей рисковой и у одного ребенка контрольной группы. По отношению к частоте пароксизмальных состояний, сенсорному дефициту и к частым заболеваниям не обнаружена разница между обеими группами.

ВЫВОДЫ: Прогноз при цитомегаловирусной инфек- ции, установленной до трехмесячного возраста детей и селективно леченной, может быть сравнимым с прогнозом незараженных до трехмесячного возраста детей (при отсутствии случаев с цитомегаловирус- ной инклузионной болезнью).

Keywords :