About the Journal
Current Issue
Past Issues
Efficiency of nonsurgical periodontal therapy in moderate chronic periodontitis
Antoaneta M. Mlachkova, Christina L. Popova
Department of Periodontology, Faculty of Dental Medicine, Sofia, Bulgaria
ABSTRACT
Introduction: Chronic periodontitis is defined as an inflammatory disease of the supporting tissues of teeth caused by microorganisms in the dental biofilm, resulting in progressive destruction of the periodontal ligament and alveolar bone with pocket formation and gingival recession. Treatment of chronic periodontitis aims at arrest¬ing the inflammation and stopping the loss of attachment by removal and control of the supra- and subgingival biofilm and establishing a local environment and microflora compatible with periodontal health. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of non-surgical therapy (scaling and root planning) in the treatment of moderate chronic periodontitis. Materials and methods: The study included 30 patients aged between 33 and 75 years, of which 46.7% women and 53.3% men, diagnosed with moderate and, at some sites, severe periodon-titis. They were treated with non-surgical periodontal therapy methods (scaling and root planning and curettage if indicated). Additionally, chemical plaque control with rinse water containing chlorhexidine was applied. The diagnostic and reassessment procedures included measuring the periodontal indices of 601 periodontal units be-fore and after the therapy. The indices measured were the papillary bleeding index (PBI), the hygiene index (HI), the probing pocket depth (PPD) and the clinical attachment level (CAL). Results: Significant reduction of plaque and gingival inflammation was found in all treated patients; we also found a statistically significant reduction of periodontal pockets with clinically measured depth < 5 mm (PD < 5 mm). Pockets with PD > 5 mm did not show statistically significant lower incidence rates probably due to the initially small percentage of deep pockets in the patients studied. There was a statistically significant reduction of all sites with attachment loss, the highest significance found at sites where the attachment loss was greater than 5 mm. Conclusion: The results of the study suggest that nonsurgical periodontal therapy is effective in managing the moderate chronic periodontitis. Given a good patient compliance, the antimicrobial periodontal therapy can be quite efficient in arresting the inflammatory process and reducing the depth of periodontal pockets; it can also achieve a stable attachment loss level and obviate the need to use a surgical periodontal treatment modality.
РЕЗЮМЕ
Введение: Хронический пародонтит представляет собой воспалительное заболевание зубоудерживающих тканей, вызванное микроорганизмами в дентальном биофильме. Заболевание характеризуется прогрессивной деструкцией периодонтального лигамента и альвеолярной кости, формированием карманов и рецессией гингивы. Лечение хронических пародонтитов ставит себе целью элиминировать воспалительный процесс, прекратить потерю периодонтальной связки /attachment/ посредством устранения и контроля супра- и субгингивального биофильма, а также и стабилизировать локальную среду и микрофлору до степени совместимости с пародонтальным здоровьем. Цель: Работа ставит себе целью клиническим путем оценить эффективность нехирургического метода (scaling and root planning) лечения умеренного хронического пародонтита. Материал и методы: В исследование включено 30 пациентов в возрасте 33 - 75 лет /женщины - 46.7%, мужчины - 53.3%/ без наличия системных заболеваний с умеренным, а на местах с тяжелым пародонтитом. Пациентов лечили методами нехирургической пародонтальной терапией и закрытой процедурой пародонтального кюретажа по индикации. Дополнительно применяли и химический контроль за зубным налетом, применяя воду для полоскания, содержащую хлоргексадин. Примененные методы в целях диагноза и реоценки состояния пародонта включают измерение пародонтальных параметров 601 пародонтальной единицы с регистрированием стоимостей до и после терапии Papillary bleeding index (PBI), Hygiere index (HI), Probing pocket depth (PD) и Clinical attach¬ment level (CAL). Результаты: Статистически достоверная редукция зубного налета и гингивального воспаления отмечена для каждого пациента, а также отмечена и статистически достоверная редукция пародонтальных карманов с клинически измеренной глубиной < 5 mm (PD) < 5 mm). Карманы с глубиной PD > 5 mm не показывают статистически значимо более низкий процент распространения по всей вероятности из-за инициально низкого процента наличия глубоких карманов у обследованных пациентов. Получена статистически достоверная редукция для всех мест с потерей периодонтальной связки со самой высокой степенью значимости в местах с потерей связки > 5 mm (CAL) > 5 mm). Заключение: Полученные авторами результаты подтверждают эффективность нехирургического пародонтального лечения при умеренно выраженном хроническом пародонтите. Адекватная антимикробная пародонтальная терапия при хорошем кооперировании со стороны пациента успешна в редукции воспаления и в уменьшении глубины карманов. Она в состоянии стабилизировать уровень периодонтальной связки и редуцировать необходимость в хирургической пародонтальной терапии.
