Journal Home

  ISSN 0204-8043 (print)

  ISSN 1314-2143 (online)

Past Issues

Desaturation during Physical Exercise in COPD Patients – a Stableover- time Phenomenon

 

Roman I. Kalinov1,4, Blagoi I. Marinov3, Dimitrina I. Stoyanova1,4, Vladimir A. Hodgev1,4,Lyudmila G. Vladimirova-Kitova2,4, Fedya P. Nikolov2,4, Stefan S. Kostianev3

 

1 Department of Pneumonology and Phthysiatrics, St George University Hospital, Medical University of Plovdiv, Plovdiv, Bulgaria
2 Clinic of Cardiology, Medical University of Plovdiv, Plovdiv, Bulgaria
3 Department of Pathophysiology, Medical University of Plovdiv, Plovdiv, Bulgaria
4 Section of Cardiology, First Department of Internal Diseases, Medical University of Plovdiv, Plovdiv, Bulgaria

 

 

doi: 10.2478/folmed-2018-0079

 

 

Introduction: Exercise-induced desaturation is a common finding in patients with moderate and severe COPD. It is an important marker in the course of disease that has a prognostic value for mortality risk.

 

Aim: To monitor over time COPD patients with and without desaturation during 6-minute walking test (6MWT) and to assess the stability of that phenomenon.

 

Materials and methods: A 6MWT was administered to 70 patients with COPD which ranged in severity from stage 2A to stage 4D (GOLD 2011); the patients had a mean age of 64.5±10.1, mean pack-years - 38.8±21, FEV1% = 46.4%±15.7%, FVC% = 73.7%±1.3%, МRС = 2.31±0.84, САТ = 20.8±6.6. Oxygen saturation was monitored during the test; indications for desaturation were a decrease of SpO2 by ≥4% and a fall in SpO2 to ≤88% for at least 3 min. The patients were followed-up for mean 40.9±22.3 months and tests were repeated.

 

Results: Patients were divided into two groups based on the decrease in SpO2: Group A included patients with desaturation (n=35) and Group B – patients with no desaturation (n=35). In 66 of the patients the desaturation profile was stable over time. Only two patients, who did not desaturated at baseline, experienced desaturation in the follow-up 6MWT and another two patients, who desaturated at baseline, did not have it later in the follow-up.

 

Conclusion: Desaturation is a phenomenon that is persistent over time. Based on the results, it could be concluded that exercise-induced desaturation is a major marker of a particular COPD phenotype.

 

 

Abstract in russian

РЕЗЮМЕ

 

Введение: Десатурация, вызванная физической нагрузкой - обычное явление среди пациентов с умеренной и тяжёлой формой ХОБЛ. Это важный маркер в ходе заболевания, который имеет прогностическую ценность в определении риска смерти.

 

Цель: Мониторинг пациентов с ХОБЛ с десатурацией или без неё во время 6-минутного теста на ходьбу (6MWT) и оценка устойчивости явления.

 

Материалы и методы: Тест 6MWT выполнили 70 пациентов с ХОБЛ в диапазоне от 2А до 4D (GOLD 2011); средний возраст пациентов составлял 64,5 ± 10,1, средняя продолжительность курения - 38,8 ± 21, FEV1% = 46,4% ± 15,7%, FVC% = 73,7% ± 1,3%, MRC = 2,31 ± 0,84, СAT = 20,8 ± 6,6. Кислородная сатурация наблюдалось во время теста, признаки десатурации были следующими: SpO2 уменьшился на ≥4%, а SpO2 до ≤88% снизился в течение не менее 3 мин. Наблюдение за пациентами проходило в среднем в течение 40,9 ± 22,3 месяца, а тесты повторялись.

 

Результаты: Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от снижения SpO2: в группу А входили пациенты с десатурацией (n = 35), а в группу B - без десатурации (n = 35). У 66 пациентов профиль десатурации был стабильным во времени. Только два пациента, которые не «десатурировались» на исходном уровне, получили десатурацию в последующем 6MWT, а два других пациента, которые «десатурировались» на исходном уровне, не проявили её в последующих тестах.

 

Выводы: Десатурация - это устойчивое явление во времени. На основании результатов можно сделать вывод, что десатурация, вызванная физической нагрузкой, является основным маркером для конкретного фенотипа ХОБЛ.