About the Journal
Current Issue
Past Issues
Structural and Functional MRI Techniques in Multiple Sclerosis Related Cognitive Dysfunction
Dessislava Iancheva1, Anastasiya Trenova1, Stefka Mantarova1,2, Kiril Terziyski3
1 Department of Neurology, Medical University of Plovdiv, Plovdiv, Bulgaria
2 Department of Neurology, Medical University of Plovdiv, Military Medical Academy, Plovdiv, Bulgaria
3 Department of Pathophysiology, Medical University of Plovdiv, Plovdiv, Bulgaria
doi: 10.2478/folmed-2018-0031
Multiple sclerosis (MS) is an infl ammatory demyelinating and neurodegenerative disease of the central nervous system that is prevalent in young adults and therefore with signifi cant social impact. Cognitive impairment occurs in 40% to 70% of patients with MS and has a weak correlation with disease duration. Neuropsychological assessment is a standard method in the detection of cognitive dysfunction. However, in order to understand the etiology and evolution of cognitive dysfunction, several elaborate magnetic resonance techniques have been developed. Their aim is to measure structural changes in the CNS that are considered main substrates in cognitive function such as whole brain and gray matter atrophy, cortical lesions and changes in subcortical gray matter. Evidence shows that the clinical manifestations of multiple sclerosis are complex interactions between tissue damage, tissue repair and cortical reorganization. In order to study this heterogeneity, structural magnetic resonance analysis of brain morphology and functional magnetic resonance imaging are essential. This review summarizes current techniques in structural MRI and the value of functional MRI in understanding the link between cognitive defi cit and cortical activation and reorganization.
РЕЗЮМЕ
Рассеянный склероз (РС) является воспалительным демиелинизирующим и нейродегенеративным заболеванием центральной нервной системы, кото- рое преобладает у более молодых пациентов и, следовательно, оказывает значительное социальное воздействие. Когнитивные нарушения наблюдают- ся у 40% до 70% пациентов с РС и в незначительной степени коррелируют с продолжительностью заболевания. Нейропсихологическая оценка является стандартным методом выявления когнитивной дисфункции. Однако, чтобы понять этиологию и эволюцию когнитивной дисфункции, были разработаны несколько сложных методов магнитного резонанса. Их цель - измерить струк- турные изменения ЦНС, которые считаются основными субстратами для ког- нитивной функции, такими как атрофия всего мозга и серого вещества, кор- тикальные поражения и изменения подкоркового серого вещества. Данные показывают, что клинические проявления рассеянного склероза представля- ют собой сложные корреляции между повреждением тканей, восстановлени- ем тканей и кортикальной реорганизацией. Чтобы исследовать это многооб- разие, первостепенное значение имеют структурный магнитно-резонансный анализ морфологии мозга и функциональная магнитно-резонансная томо- графия. В этом обзоре обобщены современные методы структурной МРТ и ценность функциональной МРТ в осмыслении взаимосвязи между когнитив- ным дефицитом и кортикальной активацией и реорганизацией.
