Journal Home

  ISSN 0204-8043 (print)

  ISSN 1314-2143 (online)

Past Issues

Evidence-Based Evaluation and Current Practice of Non-Operative Treatment Strategies for Lumbar Stenosis

 

Konstantine Balakatounis1 / Kalomoira Panagiotopoulou1 / Evanthia Mitsiokapa1 / Andreas Mavrogenis1 / Antonios Angoules1 / Jannis Papathanasiou1 / Panayiotis Papagelopoulos1
Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Thriasion General Hospital, Elefsis, Greece1
First Department of Orthopaedics, Athens University Medical School, Athens, Greece2
Department of Physical and Rehabilitation Medicine, Medical University, Plovdiv, Bulgaria3
Citation Information: Folia Medica. Volume 53, Issue 3, Pages 5–14, ISSN (Online) 1314-2143, ISSN (Print) 0204-8043, DOI: 10.2478/v10153-011-0051-4, December 2011
Publication History:
Published Online:
2011-12-21


Evidence-Based Evaluation and Current Practice of Non-Operative Treatment Strategies for Lumbar Stenosis

 

Objective: A number of non-operative treatment protocols have been proposed in the literature for lumbar stenosis. However, the available primary research describes inadequately the employed protocol. This causes difficulties in distinguishing which interventions are more effective in reducing symptoms.

Methods: We reviewed existing studies in order to promote the construction of an evidence-based strategy for non-operative treatment rehabilitation of lumbar stenosis patients. Randomized controlled trials describing insufficiently the non-operative treatment rehabilitation protocols were excluded since the results may not direct this review towards a favorable treatment plan.

Results: A protocol has been outlined to inform the clinician and to elucidate the effectiveness of non-operative treatment through randomized controlled trials. The results of this study indicate that a comprehensive exercise and manual therapy protocol is more effective in reducing symptoms than a less intensive exercise program.

Conclusions: A comprehensive non-operative treatment comprising of flexion exercises, manual therapy and treadmill exercises appears to be more beneficial in reducing symptoms than a less vigorous program comprising of flexion exercises, treadmill training and home exercise.

 

Abstract in russian

Доказательственно базированная оценка и современные подходы к лечению люмбального стеноза

 

Цель: В медицинской литературе сообщается о наличии нескольких протоколов относительно лечения люмбалъного стеноза. Первичные исследования однако недостаточно хорошо описаны в литературе, что со своей стороны создает трудность при определении эффективности данного подхода для решения проблем заболевания.

Методы: С целью определить доказательствен-но базированную стратегию при консервативном лечении пациентов с люмбальным стенозом авторы ознакомились с имеющимися исследованиями в этом направлении. В работу не включены рандо-мизированные- контролированные- исследования, которые подробно не описывают терапевтические протоколы реабилитации, так как их результаты не способствуют изготовлению хорошего плана лечения.

Протокол, определенный авторами в резуль-тате исследования, структурирован так, чтобы информировать клинициста и определить эффек-тивность неоперабельного лечения посредством рандомизированных контролированных исследований. Полученные результаты показывают, что протокол, при котором применяются целотелесная нагрузка и мануальная терапия более эффективен при лечении симптомов, чем программа физических упражнений с меньшей нагрузкой.

Выводы: Консервативное лечение, при котором включены флексионные физические упражнения, мануальная терапия и беговая дорожка, более эффективно справляется со симптомами заболевания, чем программа с меньшей нагрузкой, влючающая флексионные упражнения, беговую дорожку и фи-зическую нагрузку в домашних условиях.